宝宝睡觉打呼或是病缺氧影响全身

宝宝打呼噜是因为玩累了，还是因为扁桃体肥大或者鼻炎？虽然宝宝偶尔打呼噜不要紧，但以下情况家长要注意。

上海儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师李晓燕指出，父母需要知道如何辨别婴儿是否打鼾。比如宝宝打呼噜的时间不长，但刚睡着的时候，睡着后没有发出声音，呼吸均匀有节奏，问题不大。

如果宝宝睡觉打呼噜，整个睡眠过程不稳定，容易惊醒，或者睡觉姿势很奇怪，比如头抬得很高，向后仰，就要小心了。同时，家长可以观察孩子是否张着嘴呼吸。如果宝宝打呼噜，张着嘴呼吸，就要注意了。婴儿打呼噜可能是一种叫做“打鼾”的疾病。

儿童打鼾最常见的原因是腺样体和扁桃体肥大。简单来说，宝宝在睡觉的时候，一旦上呼吸道因为某些原因变窄，呼吸气流的阻力增大，就会引起支气管黏膜和黏液，以及鼻孔、软腭、舌根的振动，从而引起打鼾。儿童上呼吸道变窄的主要原因是腺样体和扁桃体肥大，鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻腔炎症也是原因。其他原因包括小颌畸形、巨舌症和肥胖。

李晓燕主任解释说，由于年龄小，婴儿的气道空间并不大。扁桃体和腺样体一旦肿大，自然会堵塞呼吸通道，容易导致呼吸道阻塞，打鼾。严重的可能会出现睡眠呼吸暂停。也就是说，宝宝睡觉时可能会缺氧。缺氧的影响范围较大，儿童的认知功能、性格、内分泌、心血管等全身系统都会因缺氧而受到破坏，这是绝对不能忽视的。

扁桃体和腺样体肥大引起的儿童打鼾有多种治疗方法。保守治疗就是药物控制，如抗生素、激素、中药等。如果药物控制不好，经过评估，可以考虑手术。"手术治疗是最快、最有效、最直接的方法."尽管如此，李晓燕导演并不喜欢手术。尤其是2岁以下的孩子，如果不到万不得已不需要手术，可以选择呼吸机进行治疗和控制，等孩子长大后再做评估。

很多过敏的孩子也会打呼噜，过敏性鼻炎很常见。过敏的孩子往往会有明显的症状，手术的效果很直接，会让人有“立竿见影”的感觉，但这并不意味着手术后就可以高枕无忧了。

很多患者都有疑问：刚做完手术，症状确实消失了，但是时间长了，又有复发的迹象。做手术没用吗？

对此，李晓燕主任强调，养成良好的生活习惯非常重要，术后的治疗和护理也不容忽视。本报记者徐伟