试管婴儿注射黄体酮的后遗症_泰国试管婴儿注射黄体酮硬结后怎么办-

泰国试管婴儿注射黄体酮硬结后怎么办-

　　注射黄体酮仍然是泰国试管婴儿术后黄体支持最常用的给药途径黄体酮为油剂，肌肉注射后局部会产生硬结，是临床上常见的并发症。硬结的治疗方法有哪些呢?以下介绍几种经济又实用的方法：

　　用新鲜马铃薯洗后切成后1～50px
薄片覆盖与肌肉注射处，有胶布固定，外敷马铃薯片有助于缓解由肌注黄体酮引起的局部硬结，并有消炎、止痛、活血消肿的功能。

　　将新鲜的白萝卜洗净，横切成3MM厚度的薄片，贴于硬结处，盖上塑料薄膜，胶布固定。一天一次，坚持数日必有效果。

　　新鲜鸡蛋清倒入消毒棉球，敷于硬结处，盖上纱布，胶布固定，一天一次，数日见效。

　　冰片2克加75%酒精200ML溶解，干净纱布轻擦硬结处，一次5-10分钟，连续3-5天见效。

　　根据硬结大小，取鲜仙人掌一片，去掉小面小刺，用小刀剥开，贴于硬结处，胶布固定，24小时换一次，1-2次即愈。

黄体酮注射液

黄体酮注射液，功效类似于黄体酮片。主要用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产（因黄体不足引起者）、经前期紧张综合症的治疗。

黄体酮对女性孕育有非常重要的作用，是女性体内自然分泌的一种孕激素，因为它有调节女性月经、保胎及为受精卵植入作好准备的作用。孕妇体内黄体酮的多少直接关系到妊娠能否正常进行。这主要是因为，足量的黄体酮不但能够保证子宫内膜功能的正常，促进胚胎的生长发育，而且，还具有抗排异和抑制子宫收缩的作用，从而保证胎儿在子宫内能够顺利地生长发育，直至足月。

一般的肌内注射的用量都是根据实际情况而定的，有以下几种情况：

1、先兆流产的话一般注射10～20mg，用至疼痛及出血停止；

2、习惯性流产史者，自妊娠开始，一次10～20mg，每周2～3次；

3、功能性子宫出血的话，用于撤退性出血血色素低于7mg时，一日10mg，连用5天，或一日20mg连续3～4天；

4、闭经患者，在预计月经前8～10天，每日肌注10mg，共5天；或每日肌注20mg 3～4天；

5、经前期紧张综合症，在预计月经前12天注射10～20mg，连续10天。

黄体酮注射液的主要原料是黄体酮，而黄体酮又名“孕酮”，是一种孕激素。

这种物质一般为维持妊娠所必需。它临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。

在月经周期后期，黄体酮能使子宫内膜分泌期改变，为孕卵着床提供有利条件，在受精卵植入后，胎盘形成，可减少妊娠子宫的兴奋性，使胎儿能安全生长。所以在这段时间注射黄体酮注射液是具有安胎的作用的。

在与雌激素共同作用时，黄体酮还可促使乳房发育，为产乳做准备。

另外，黄体酮注射液还具有调节月经的作用。因为女性如果出现黄体功能不全的话月经周期就会出现月经周期的缩短、月经频发和经前淋漓出血等症状，对于女性健康来说是具有负面影响的。所以如果出现闭经、月经不调的话，是可以通过注射黄体酮注射液来调节治疗的。

黄体酮注射液看似一种单纯的补充女性体内黄体酮物质的注射液，但这种注射液也具有一定的副作用的。

一般注射完之后的女性会偶见恶心、头晕及头痛、倦怠感、寻麻疹、乳房肿胀等，如果长期连续注射的话会造成月经减少或闭经、肝功能异常、浮肿、体重增加等症状，效果适得其反。

而且这种注射液如果过度使用会对我们的身体造成伤害。包括：

1、突破性出血、阴道点状出血。

2、宫颈分泌物性状改变，并容易发生阴道霉菌感染。

3、阻塞性黄疽。

4、在孕早期使用大量的这种物质，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。

5、经常使用黄体酮可引起子宫内膜萎缩、月经量减少，并容易发生阴道霉菌感染等现象。

6、使用人工合成孕酮的孕妇18%女性胎儿会出现男性化的状况。

所以在注射黄体酮的时候，我们必须要注意用量和咨询医师意见。

一般的女性注射黄体酮注射液都是因为孕酮水平低需要补充黄体酮来保胎，黄体酮的副作用主要是乳房肿胀，恶心，头晕。头痛，倦怠感，发热，失眠等。

而这些副作用都不算太严重，为了胎儿的健康，即使有轻微的副作用也要坚持使用的，可以多注意休息，适当的加强营养，积极补充多种维生素，可以多吃含有大豆异黄酮和天然维E成分的食物，比如黄豆等，这些食物在一定程度都是能够帮助女性身体产生较多的孕酮，同时保持愉快的心情对病情也很重要。

另外，还有几点关于黄体酮注射液的注意事项：

1、肾病、心脏病水肿、高血压的患者慎用。

2、经前紧张症是否存在黄体酮缺乏尚无定论，故使用黄体酮治疗还有争议。

3、对早期流产以外的患者投药前应进行全面检查，确定属于黄体功能不全再使用。

专家提醒大家，黄体酮作为一种孕激素，只有在孕酮缺乏的正常情况下使用才不会带来危险，但如果孕酮值非常标准，就不用继续服用了。如果妈妈们还是会担心流产，要真正了解导致流产的原因，而不是一味盲目注射黄体酮。

黄体酮注射液和黄体酮胶丸的主要成分都是黄体酮，但二者的功效与作用却不甚相同。黄体酮注射液主要用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产（因黄体不足引起者）、经前期紧张综合症的治疗。而黄体酮胶丸主要用于闭经，功能性子宫出血，经前期综合症，黄体功能不全。

由此可见，二者的适应症并不完全一样，所以不好直接比较哪个药效更好，建议患者在医生的指导下谨慎用药。

　　为什么要注射黄体酮?
　　在试管婴儿的治疗中，胚胎移植后通常都需要进行黄体支持。
　　其实，正常怀孕的女性是不需要进行黄体支持的，而在体外受精胚胎移植(IVF-ET)促排卵过程中，大多使用降调节即促性腺激素释放类似物(GnRHa)降调节，停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复，取卵时间通常还在垂体降调节的有效时间内，内源性的LH还处于低水平。
　　另外多卵泡发育导致的高雌激素水平，及取卵时使颗粒黄体细胞减少，导致黄体功能不足，都会影响胚胎的着床与发育。所以给予黄体支持是必需的，它可以改善黄体功能，维持妊娠过程。
　　黄体支持一直要到14天等待期结束，根据是否怀孕，决定是否需要继续使用。如怀孕则继续黄体支持到孕2-3个月为止。
　　为什么注射后会出现硬结?
　　目前肌肉注射黄体酮仍然是体外受精-胚胎移植(试管婴儿)术后黄体支持最常用的给药途径。
　　在试管婴儿治疗中，移植后都需要进行黄体支持，很多备孕妈妈由于长期注射黄体酮针剂，黄体酮不溶于水，溶于油。因此，一般的注射用黄体酮都是油剂。
　　这些位于组织间的油剂，具有疏水性，与亲水性组织间液天然相互排斥。这些油性注射液会趋于形成球形结构。特别是当注射部位过浅，位于脂肪层内时，注射液会长期驻留在脂肪层内不被吸收，就会形成一个个的硬结。
　　超声检查时，可以发现在臀部脂肪层内出现大大小小的圆形无回声就是未被吸收的黄体酮油剂，这些油剂可以长期处在，甚至在周围形成纤维性的假包膜，进一步延缓吸收。为避免这些皮下硬结的发生，注射黄体酮应该注意选择深部肌肉内注射，推药要缓慢。肌肉内血流相对较丰富，有利于药液的吸收。
　　如何缓解疼痛，肿胀、硬结不适?
　　1、正确摆放体位充分放松肌注部位的肌肉组织，减轻注射时的疼痛感，促进黄体酮的吸收;
　　2、鼓励患者下床活动，促进组织血液循环，延缓硬结发生;
　　3、热毛巾外敷：黄体酮注射完毕4-6小时后，用热毛巾热敷，用50-60℃热水热敷，热敷范围盖住注射部位2cm，持续时间30分钟/次，2-3次/天;
　　4、菜籽油局部热敷：黄体酮注射完毕4-6小时后，用菜籽油1ml，倒入手掌心，以针眼为中心，用手掌大小鱼肌对注射部位做环形按摩，按摩直径约6-10cm，再用50-60℃热水热敷，热敷范围盖住注射部位2cm，持续时间30分钟/次，2-3次/天;
　　5、土豆片贴敷：将新鲜的土豆片切成0.1-0.2cm的厚的薄片，均匀不留缝隙贴于肿胀部位，每隔半小时更换新鲜的土豆片，可连续贴敷。(土豆片含有多种人体所需营养物质，改善局部血液循环，促进药物吸收，外敷时经皮吸收，起到消炎镇痛作用)。
　　6、50%硫酸镁湿热敷：将干净纱布块浸在40℃左右的硫酸镁溶液中，拧干后盖在注射处(纱布块面积应大于注射部位)，在包裹一层薄膜，保持湿热度，每次湿热敷30分钟，每天湿热敷2次。
　　7、中药贴敷：黄芩、黄柏、黄芪、乳香、没药、香附、白芷、厚朴、天花粉各5克研末、用凡士林或蜂蜜加适量姜汁调至成膏状平铺于纱布表面，厚度约0.1-0.2cm，使用前用生理盐水将患处擦洗干净，然后用纱布将患处面积覆盖必要时胶布固定，1次/天，4-6小时/每次。
　　8、轻度硬结可选择毛巾或土豆片热敷，中重度可选择中药或硫酸镁外敷;
　　9、注意：避免热敷过程中毛巾变凉，由于肌内注射部位完全闭合需要3个小时左右，如果注射后立即热敷，易导致毛孔张开，造成微生物感染，引起红肿痒痛等炎症反应。
　　提示：
　　黄体酮硬结部位会有些疼痛，由于在臀部两侧肌肉，会让备孕妈妈坐卧都受些影响，但随着黄体支持期的结束，症状会慢慢消失。
　　如果硬结处出现了明显的红肿热痛，就要考虑是否出现感染或者脓肿，需要去看医生酌情处理了。