梦美专家解惑：妇科炎症会不会影响美国试管取卵?

赴美试管婴儿周期中，梦美专家在对女性进行详细的身体检查后，若雌激素70，卵巢功能良好且无优势卵泡发育即开始进行促排、取卵操作。对于有妇科炎症、子宫肌瘤等患者，在试管可行的前提下美国医生也是建议先进行取卵。于是，妇科炎症影响取卵吗?成为最常被提及的热门话题之一。

客人问：妇科炎症对取卵有影响吗?

专家：妇科炎症不影响取卵。一些常见的妇科病(阴道炎、子宫内膜炎、附件炎等)，包括一些性病对卵子本身和取卵操作没有影响，除非需要做化疗或者症状极为严重须进行严重的操作才会产生影响。取卵是专家在B超监测下通过阴道穿刺术用一根极细的取卵针通过盆腔至卵巢将卵子取出，与炎症并无直接相关性，患者不必过于担忧。

当然，对于有妇科炎症的患者，美国专家给您的助孕建议是：

在身体条件允许时，患者可先进行试管疗程完成促排卵、取卵环节，经过ICSI单精子注射完成受精、囊胚培育、全基因筛查诊断(美国的PGS/PGD技术可精确检测囊胚的23对染色体的数目和结构是否异常，诊断出125种遗传病)获得健康优质的囊胚后先冷冻起来，待治疗好炎症、身体恢复再进行冻胚移植，不仅避免了消炎药物可能对卵子产生副作用的风险，还能在加快试管进程的同时以最佳的身体状态进入囊胚移植环节，最大限度提升试管成功率。

为了让大家进一步了解取卵的那些事儿，以便更好地把控取卵环节，美国为您详解取卵究竟和哪些因素有关。

科普：影响取卵的因素有哪些?

试管周期中，取卵效果如何主要通过获卵数目和获卵质量来衡量。基于此，影响取卵的因素主要有以下几个：

1、年龄

年龄是影响取卵的重要因素之一，年龄的大小很大程度上决定了取卵的多寡。因为女性的年龄与卵巢功能呈负相关，进入青春期后随着年龄增长，卵泡数量也会发生不可逆性减少，直至50~60岁将耗尽全部卵泡，卵巢功能衰竭。也就是说30岁的女性，获取20颗卵子可能不成问题，而40岁的女性，能有5~8颗卵子已是非常理想了。再者，年龄越大，卵巢对药物的反应程度相对较低，这会造成促排卵效果不佳。

2、卵巢功能

作为判断女性生育能力的根本依据，卵巢功能对取卵以及试管成功率起决定性作用。只有卵巢功能良好时，才有望通过人工促排取卵获取足够数量的优质卵子。而卵巢功能好坏与否，综合AMH(数值在2~5ng/ml说明卵巢储备良好)、激素六项水平(FSH40mlU/ml提示卵巢功能衰竭)、阴超查看基础卵泡数量等指标可准确评估。美国首席试管婴儿专家约翰威尔考克斯医学博士说：如果女性AMH值1、基础卵泡5个的话，说明卵巢功能很差，这种情况无论哪个年龄段，取卵都会很困难。

3、卵泡发育情况

取卵一般是对发育成熟的卵泡进行抽吸，继而获取卵泡液内包含的成熟卵子，可如果卵泡发育不良，或属于多囊卵泡综合症，卵巢内有多个小卵泡存在，但不能发育成熟;或卵泡发育不圆，为椭圆形甚至枣核型，这些卵子皆无受精能力，强制取出没有太大意义。此外，若是出现空卵泡或本身患有空卵泡综合征(卵泡内没有卵子)，这会减少获卵数乃至无卵可取。

4、促排卵方案

试管周期中取卵效果如何，与选择的促排卵方案密切相关。目前临床中有微促、大促、拮抗剂等多种促排卵方案，至于如何选择，主要视患者情况而定。在美国，专家提倡为患者量身定制专属的促排卵方案，就算使用标准的大促方案，具体用药剂量、时长都是根据患者身体各项指标专属定制，且全程实时进行卵泡监测和用药跟踪，做到科学用药、安全促排，实现促排取卵最大化。同时，约翰医生还专为卵巢功能差、基础卵泡少的女性研发了改良的克罗米芬方案(微促+大促)，以便让卵子生长发育得更好，提高获卵质量。

5、取卵时机

取卵时机的选择直接关系到获卵的质量和数量，过早取卵只能强制取出未成熟的卵子，过晚取卵要么卵子过于成熟、要么部分成熟卵子已排出致获卵数减少。而卵子未成熟或过于成熟均不利于受精和胚胎形成，仅当卵子成熟度最佳，也就是1~2个卵泡直径18mm,2~3个17mm时注射破卵针，36小时后取卵方可既保障获卵数，又能提高卵子利用率，为试管助孕加分。