无精子症的原因是什么？其诊断要点

生活中有些男性不育患者是由无精子症引起的，但不同患者的病因不同。只有确定病因，才能有效治疗这种疾病。以下是一些常见的无精子症原因，供大家了解。

先天性因素:先天性发育不良可发生在从睾丸到射精管的输精管的任何部位，常见于附睾。(1)附睾发育不良，附睾头位置异常，附睾体尾部萎缩，副管闭锁，附睾袢和附睾输精管梗阻，附睾囊肿四十六岁做试管成功率有多高。

(2)输精管发育不良先天性双侧输精管缺如或闭锁。

(3)精囊不发达或缺失，

(4)前列腺和射精管发育不良，先天性射精管闭锁或狭窄。

(5)苗勒管或中肾管囊肿

获得性因素:生殖道感染、睾丸、输精管、前列腺和精囊的严重特异性和非性感染均可导致梗阻性无精子症。附睾感染较为常见，其中淋球菌感染最为常见，常侵犯附睾尾部，极少侵犯附睾头部。结核性感染引起的梗阻性无精子症，很难通过再通恢复其生育能力;外伤、外阴和腹股沟手术损伤、术后瘢痕压迫、阴囊和会阴外伤都会导致输精管和射精管阻塞女性不孕。输精管切除术;附睾、精索、精囊和前列腺的肿瘤，如侵犯或压迫输精管或射精管。

睾丸损伤

睾丸扭转、输精管、睾丸外伤、腮腺炎、睾丸炎均可导致睾丸萎缩、无精子症。

射精管阻塞

是男性不育的重要原因。射精管堵塞，精子无法正常射出，必然导致不孕。

垂体功能障碍

内分泌疾病、垂体功能亢进或功能减退、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或功能减退、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退均可影响精子生成，引起无精子症。

先天性输精管缺陷

精子运输异常受阻导致附睾前列腺坏死。

精子发生障碍

如先天性睾丸发育不良和隐睾，或先天性畸形。

维生素缺乏

也是无精子症的常见原因之一。

睾丸精细胞受损

辐射损伤和药物，特别是细胞毒物，对睾丸生精细胞造成损伤，严重时可导致无精子症。

导致男性无精子症的因素很多，应该正确诊断。那么，无精子症的诊断要点是什么呢？

无精症可分为分泌性无精症和梗阻性无精症。前者是因为睾丸不产生精子，疾病是由睾丸引起的;后者是睾丸可以产生精子，这主要是由于睾丸通道阻塞，从而导致无精子症。这两种类型的无精子症的诊断只有在详细询问病史和临床检查的基础上进行彻底检查后才能确定。怀疑分泌性无精子症时，应进行生殖内分泌检查和激素测定，包括FSH、T、PRI、LH、E2，必要时进行睾丸活检。疑有梗阻性无精子症时，应检测精浆和附睾功能指标及果糖，必要时进行精子造影。综合激素测定和附睾功能指标检测可能有以下结果。

①卵泡刺激素正常，附睾功能指标和果糖正常。卵泡刺激素正常表明睾丸没有生精障碍。附睾功能指标正常，说明附睾下的精巢无梗阻。果糖正常说明射精管没有异常。这提示附睾头上方(包括附睾头)可能存在精索梗阻，用精子造影术难以显示这些部位。